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  • 作者: 記者 倪偉波 來源: 發布時間:2016-5-3 17:16:4
    血漿探秘

     
    如今,在公眾眼中,城市各處的獻血站、獻血車早已不是什么新鮮事物,“獻血有益健康”“無償獻血,享生命的感動”等醒目的宣傳語更不會讓人感到陌生。
     
    然而,“獻血漿”對于大多數人來說卻十分陌生,有的人甚至沒有聽說過這個名詞。
     
    什么是血漿,血漿到底有什么用,如何獻血漿,獻血漿對身體健康有什么影響……帶著一系列疑問,讓我們一起走近血漿。
     
    何謂血漿
     
    也許有人會問,血漿不就是血液嗎?其實不然,血漿只是血液的一個重要組成部分。
     
    眾所周知,流動在人體血管中的紅色液體叫做血液,人依靠血液的循環得以維持生命,所以血液素有“生命之河”之稱。
     
    血液主要是由有形的血小板、紅細胞等,以及無形的血漿構成。其中血小板、白細胞等占8%,紅細胞占42%,血漿占50%。
     
    “50%”,或許在很多人看來含量比較大。但事實是,血漿又有其特有的組成成分。
     
    淡黃色的血漿中含有90%的水,7%的蛋白質,3%的糖、脂、氨基酸、電解質等其他物質。各類蛋白是人血漿的主體有形物質,其中60%為白蛋白,15%為免疫球蛋白(靜丙等),1%為凝血因子,另外24%為其他蛋白。
     
    對血漿有了數量上的輪廓之后,再來看看血漿的生理功能。
     
    運輸是血漿的主要功能。具體來說,就是把血細胞以及各種營養成分運送到各組織器官,再把各組織器官產生的廢物運送到肺、腎等排出體外,從而維持人體生命活動。
     
    除了生理功能外,血漿最主要的功能是用來分離提取各組分,以制成白蛋白、球蛋白、凝血因子等多種血液制品,廣泛應用于臨床。
     
    比如,用常規技術可以鑒定的、具有特定生理功能的血漿蛋白成分就已經多達200余種,已經分離純化的有數十種,臨床應用的已經超過30種。
     
    以血漿為原料的血液制品主要可用于治療危及生命的重癥和處理嚴重的醫學情況,包括治療凝血障礙性疾病、免疫系統缺陷、燒傷、肝病、失血等。因此,說“血液制品是老百姓的救命藥”一點也不為過。
     
    以血友病為例,血友病人體內凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ具有缺陷,因此,正常人看來再平常不過的磕磕碰碰,對血友病人而言卻是致命的。
     
    而凝血因子制劑,正是以血漿為原料、針對血友病情而“量身定制”的藥品。只要定期定量注射,血友病人便可以像正常人一樣生活。
     
    看到這里,也許你對血漿已經有了基本的認識,接著我們來看看如何獻血漿。
     
    獻漿的技術含量
     
    與獻血不同,獻血漿需要經過一系列嚴格的檢查、監測。從獻漿員的篩查、血漿的采集,到進一步的檢查、保存、運輸,再到進入血液制品企業再檢查、生產、制成最終產品,直至患者使用,往往需要很多部門的密切合作。
     
    這一系列過程不但費時、費力、費錢,而且稍有不慎就會導致采集到的血漿無法使用,因此對于技術的要求之高不言而喻。
     
    首先,要對獻漿員進行篩選。按照《單采血漿站管理辦法》規定,獻漿員需為在劃定采漿區域內的18~55歲的健康成年人。符合這一條件后,每個獻漿員需進行身體檢查和血液檢查,檢查結果符合要求才具備獻血漿的條件。
     
    其次,要對獻漿員進行信息登記。錄入獻漿員的基本信息(包括姓名、年齡、住址、職業等)、指紋認證等。隨著技術的發展,有些采漿站已開始使用掌紋掌靜脈識別,通過紅外線識別掌靜脈紋路。
     
    另外,每次獻漿的體檢、檢驗、采漿、包裝入庫、出庫等信息也會被同時記錄。
     
    經過嚴格篩選之后,合格的獻漿員便可進行血漿采集。
     
    目前,血漿采集都是由單采血漿機采用一次性采漿耗材在全封閉系統中自動完成采血、抗凝劑注入、分離全血、血漿收集、血細胞還輸全過程,一般重復2~4次就可以采集到規定量(580毫升)的血漿,大約需要40分鐘。
     
    采集到的新鮮血漿經熱合、貼標簽、留取血漿標本后,立即會入庫,在零下30℃或更低溫度下冰凍保存,以保證血漿蛋白因子的活性。完全凍結后再裝箱儲存。
     
    就這樣,血漿以冰凍狀態被保存在專業血庫里,經過國家規定的3個月檢疫期之后,才有機會用于制造血液制品。
     
    血漿,能不能獻?
     
    與獻血一樣,對于很多想要獻血漿的人而言,最擔心的莫過于獻血漿的安全性以及對健康的影響了。
     
    過去,由于我國采漿技術落后,人工采血漿導致歷史上出現過不少嚴重的血液污染事件。國家對全國原料血漿采集點進行治理整頓后,開始全力推廣使用單采機采集血漿。到1997年,整個血液制品行業已實現了機采血漿的目標。
     
    使用自動采漿機采集血漿的整個過程都在密閉的管道內進行,完全避免了與他人血液接觸的可能,不會造成交叉感染。并且,采集血漿所使用的耗材全部是一次性使用,一人一套,用后會立即毀形,并移交有資質的醫療廢物處理機構焚燒處理。
     
    獻血漿的安全性有了保障,那么,對人體健康是否也會有所裨益呢?
     
    其實,人體的血液并非全部都在血管里流動、循環,真正參加循環的血液僅占血液總量的70%~80%,其余約600~800毫升的血液都儲存在肝、脾等臟器內。
     
    因此,當人獻血或者獻血漿之后,這部分血液會馬上進入血管參與循環,維持人體正常功能。換言之,人體一次失血量在600毫升左右時,是可以通過自身調節得到補充的,并不會影響身體健康。
     
    就獻血漿來說,我國對于每次獻漿量有具體的規定,每人每次血漿采集量不超過580毫升(≤600克),其中含抗凝劑約100毫升,實際采集血漿量約為480毫升,血細胞基本沒有損失。
     
    而獻出的血漿,其中大部分是水,這些水分通過組織液的滲透會很快得到補充,血漿蛋白也會在2~3天內得到補充。
     
    再加上我國對兩次獻血漿的時間有明確的規定,即不少于14天(歐美等發達國家規定7天可獻2次血漿,每次間隔不少于3天),因而適量獻血漿,并不會影響健康。
     
    不僅如此,獻血漿既可以刺激血液循環,促進血液的新陳代謝,使血液保持“年輕”狀態,還有助于身體健康。
     
    有研究表明,由于獻血漿時會排出體內過多的血脂、降低血液粘稠度,可有效控制由于血脂過多造成的“三高”癥狀,并減少心腦血管疾病的發生,特別是對預防動脈硬化、手腳麻痹等有明顯效果。
     
    了解了血漿以及獻血漿帶來的效應之后,也許你已經對獻血漿有了全新的認識。那么,從現在開始,不妨把獻血漿當作一種生活態度,讓這份愛心永續傳遞下去。■
     
    《科學新聞》 (科學新聞2016年4月刊 管窺)
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