內(nèi)鏡一詞的英文為“endoscopy”，最早起源于希臘語，德國人首先將內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用于臨床，當(dāng)前，內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)有一百多年的歷史。
中國內(nèi)鏡技術(shù)雖然起步比較晚，但在改革開放后的發(fā)展卻可以用“突飛猛進(jìn)”來形容，目前，中國整體內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)和國際領(lǐng)先水平接軌，內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用也深入到縣及以下醫(yī)療單位。
目前，中國有3萬名內(nèi)鏡醫(yī)生，而內(nèi)鏡檢查需求數(shù)量則是億級，即使所有的內(nèi)鏡醫(yī)生放棄休息，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療需求，人才缺口巨大。
而縱觀一名內(nèi)鏡醫(yī)生的成長歷程，不禁令人感嘆：人才寶貴！
急需培養(yǎng)專業(yè)人才
快速發(fā)展的內(nèi)鏡技術(shù)也帶來了一些問題，最為突出的就是內(nèi)鏡醫(yī)師相對不足，內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)不規(guī)范。
根據(jù)2013年針對消化內(nèi)鏡做的全國普查發(fā)現(xiàn)：我國消化內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量明顯不足，技術(shù)水平層次不齊，根據(jù)普查報(bào)告預(yù)測，全國有20個(gè)省市的每百萬人擁有消化內(nèi)鏡醫(yī)師的數(shù)量低于全國平均水平（19名消化內(nèi)鏡醫(yī)師）。
按照國家衛(wèi)生計(jì)生委制定的四級消化內(nèi)鏡技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，需每年培訓(xùn)消化內(nèi)鏡醫(yī)師3469人，而且這個(gè)培訓(xùn)需求每年按照10%左右的速度遞增。因此，加強(qiáng)內(nèi)鏡醫(yī)師的培訓(xùn)，建立統(tǒng)一規(guī)范的內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)體系，是保證我國內(nèi)鏡可持續(xù)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。
長海消化內(nèi)鏡中心自2002年起開展消化內(nèi)鏡培訓(xùn)工作，共開展培訓(xùn)班45期，培訓(xùn)人數(shù)1200多人次，作為亞太地區(qū)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)中心，先后培養(yǎng)來自美國、新加坡、香港等30個(gè)國家和地區(qū)的內(nèi)鏡醫(yī)師。現(xiàn)在平均每期招收進(jìn)行ERCP、ESD、EUS、普通胃腸鏡、內(nèi)鏡護(hù)理等方面培訓(xùn)學(xué)員30人。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的宗旨為“自律、維權(quán)、監(jiān)督、培訓(xùn)”，負(fù)責(zé)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)工作，內(nèi)鏡醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)是中國醫(yī)師協(xié)會(huì)和內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)的重要工作。2017年5月，內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院在海軍軍醫(yī)大學(xué)（第二軍醫(yī)大學(xué)）長海醫(yī)院正式成立，目的就是要建成系統(tǒng)、規(guī)范的內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)體系，全面開展內(nèi)鏡醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，盡快培訓(xùn)更多合格的內(nèi)鏡醫(yī)師，解決我國內(nèi)鏡醫(yī)師數(shù)量明顯不足的現(xiàn)實(shí)問題，滿足內(nèi)鏡技術(shù)實(shí)際應(yīng)用的需要。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長張雁靈在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院的成立儀式上表示，這是中國內(nèi)鏡醫(yī)師的一件大事，將對推動(dòng)全國內(nèi)鏡醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)發(fā)揮重要作用，具有歷史意義。
把國內(nèi)首家內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院落戶海軍軍醫(yī)大學(xué)（第二軍醫(yī)大學(xué)）長海醫(yī)院是經(jīng)過充分論證和考察的。長海醫(yī)院在內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用方面一直走在國內(nèi)前列，內(nèi)鏡醫(yī)師的培訓(xùn)工作也做的非常出彩，在內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)方面已經(jīng)摸索出了一整套行之有效的培訓(xùn)方案，為全國各地培訓(xùn)了近千名合格的內(nèi)鏡醫(yī)師，他們都成了當(dāng)?shù)氐膶W(xué)術(shù)和學(xué)科帶頭人，要充分利用長海醫(yī)院先進(jìn)的教學(xué)理念，優(yōu)秀的教學(xué)資源，先進(jìn)的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，為全國培養(yǎng)更多、更好的內(nèi)鏡醫(yī)師。
張雁靈希望學(xué)院注重規(guī)范化建設(shè)，把內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)同專培工作有機(jī)結(jié)合起來，充分利用國內(nèi)的實(shí)際情況探索出一套適合中國國情的培訓(xùn)體系。
關(guān)注基層醫(yī)生成長
走進(jìn)基層醫(yī)院，會(huì)發(fā)現(xiàn)基層內(nèi)鏡醫(yī)生對于新知識(shí)的學(xué)習(xí)意愿十分強(qiáng)烈。盡管他們已經(jīng)掌握了內(nèi)科知識(shí)、與內(nèi)鏡相關(guān)的知識(shí)包括構(gòu)造、原理等大量的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但仍然需要不斷的在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，補(bǔ)充新知識(shí)。
“內(nèi)鏡診療技術(shù)沒有捷徑可言，必須勤學(xué)苦練。”有著9年內(nèi)鏡臨床工作經(jīng)驗(yàn)的韓利峰表示。身為張家口人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師，他仍表示在工作中會(huì)碰到各種難題。“解決問題的方法，一方面是靠實(shí)踐，另一方面是學(xué)習(xí)。現(xiàn)在消化內(nèi)鏡知識(shí)更新速度非常快，如果不及時(shí)學(xué)習(xí)馬上就會(huì)有差距，就會(huì)跟不上腳步。”韓利峰最想學(xué)習(xí)鏡下治療的技術(shù)，例如鏡下手術(shù)、止血、息肉切除、ERCP等技術(shù)。工作任務(wù)重，離不開崗位，現(xiàn)場學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，他和同事們就線上學(xué)習(xí)，觀看視頻。“希望年年都能學(xué)習(xí)到新知識(shí)，三年左右能有進(jìn)修機(jī)會(huì)。”
最近韓利峰學(xué)習(xí)了膠囊胃鏡技術(shù)，這種新技術(shù)在檢查層面具有舒適準(zhǔn)確無痛苦的特點(diǎn)，很受病人歡迎。在掌握操作技術(shù)同時(shí)，也促使他們學(xué)習(xí)了大量的內(nèi)鏡圖譜，完善自身知識(shí)體系。“膠囊鏡是消化道腫瘤預(yù)防的新趨勢，我們要跟上時(shí)代腳步，就要努力掌握新武器的知識(shí)”，韓利峰說。
如何讓大量的基層醫(yī)生方便、及時(shí)學(xué)習(xí)到內(nèi)鏡新知識(shí)，擴(kuò)充他們的視野，解決他們在臨床中遇到的難題，內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院重任在肩。■